李進教授團隊周俊醫生:細胞治療實體腫瘤的療效是我從醫三十年最猛的震撼
工作一晃就已三十多年了,治療過的腫瘤患者早已記不清有多少位,延長生命、提高生活質量永遠是腫瘤科醫師的追求,面對病魔,最需要的就是武器!
記得上世紀九十年代,晚期腫瘤的內科治療只有幾類化療藥,醫師只能根據藥物的作用機制和腫瘤細胞增值周期絞盡腦汁設計化療方案,或者通過介入技術改變用藥途徑來提高療效,但這種方法能夠延長半年的生命都很了不起啦,腫瘤內科就是“痛、嘔、臨終”的聚集地。
進入到新世紀,靶向藥物給患者帶來了劃時代的變化,一下子覺得腫瘤似乎要被攻克,比如易瑞沙治療EGFR突變肺癌,很多氣都喘不過來的晚期肺癌,吃兩個月的藥就能行動自如,活過一年已經習以為常。但絕大多數實體瘤的治療,比如胃癌、肝癌、胰腺癌等,仍然像蝸牛一樣進步緩慢。
近六七年,免疫治療又錦上添花,連最難治療的肝膽胰、胃癌都有起色,但具有統計學意義的研究數據距離老百姓的健康目標還差很遠。好在,科技的發展是加速度的!短短的幾年,科學家又為惡性腫瘤的治療貢獻出一款“東風快遞”,那就是細胞治療。
2021年,國內相繼上市了兩款CAR-T,用于治療復發難治性彌漫大B細胞淋巴瘤,其療效在各大媒體吸睛無數。但更多的實體瘤患者期盼的魔幻細胞什么時候才能應用于臨床呢,不要捉急,好事將近。
CAR-T全稱是嵌合抗原受體T淋巴細胞,是從患者的外周血中分離出T淋巴細胞并進行體外基因改造,大量擴增后,再回輸到患者體內,CAR-T細胞能夠特異性識別腫瘤抗原,在腫瘤抗原的刺激下,這些輸入的CAR-T細胞快速增殖,結合并殺滅腫瘤細胞。
由于輸入的CAR-T細胞容易與血管內的腫瘤細胞結合,所以,最早上市的都是針對血液系統腫瘤的。
而要治療實體瘤,CAR- 細胞必須透過血管、沖破腫瘤細胞外基質等多重障礙滲透到腫瘤內,克服腫瘤內免疫抑制型的微環境,只有腫瘤內浸潤了一定數量并且能存活足夠長時間的CAR- 細胞時,才能有效地殺滅腫瘤細胞。
科學家永遠都是最聰明的,辦法總比困難多,當前,我國在研的治療實體瘤CAR-T、CAR-NK、CAR-M等細胞治療處于國際領先。
您看了下面這個病例,就知道細胞治療的威力啦。也正因為有這樣的化腐朽為神奇,激發了我治療腫瘤更大的信心和動力,心中的快樂忍不住要與大家分享。
這是一個中年婦女,胃癌術后,出現了腹腔巨大轉移瘤,合并腹水,多線治療失敗,肚子比十月懷胎還大,而人卻比黃花還瘦,非常虛弱,預期的生命極其短暫。
2021年3月,治療前基線,腫瘤巨大,腸道擠成一條線,子宮被壓成小蘿卜干,還有腹水
治療一個半月后,腫瘤退縮,腹水消失,大腸形態恢復,可見腸內容物。
治療七個月后,腫瘤繼續縮小,腸道通暢,子宮大小恢復正常,肌肉脂肪豐滿
這樣一個終末期的胃癌,還是經過現有醫療上的多種藥物治療失敗的,沒有細胞治療,是不可能出現病情逆轉、恢復正常生活的,讓我們一起來贊美科學家、感謝臨床研究者,更要祝福勇于參加臨床研究的受試者和家屬,是他們為醫學事業作出的貢獻,造福更多的腫瘤患者,共筑人類命運共同體。