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這一屆90后,已經(jīng)需要做腸鏡了

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    相信不少90后打開是準(zhǔn)備來diss小編的,明明大腸癌篩查的起始年齡是45-50歲左右,為啥這口鍋又要丟給90后?

    不過,如果是有家族史的90后,這口鍋還真的是非你莫屬。

    近日,德國國家腫瘤疾病中心發(fā)布公報(bào)稱,如果一個(gè)人的父母、兄弟姐妹以及異父或異母的兄弟姐妹患有結(jié)直腸癌,那么其患這種癌的可能性會(huì)更高。專家建議這部分高危人群應(yīng)提早到25歲開始防范,定期接受腸鏡篩查。

    德國國家腫瘤疾病中心的研究人員與瑞典、日本和美國同行合作,分析了約17萬名結(jié)直腸癌患者的家庭相關(guān)數(shù)據(jù)得出上述結(jié)果,該研究成果已發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。

    專家建議,如果家族病史表明這種病很可能是遺傳性的,患者的子女和兄弟姐妹最好自25歲起就定期接受腸鏡檢查。

    過往的研究也表明,如果某一個(gè)家族中發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腸癌患者,那么與他有血緣關(guān)系的親屬(父母、子女、兄弟姐妹)發(fā)生大腸癌的概率明顯升高,大腸癌的發(fā)生率大約是普通人群的2~3倍。

    如果家族中有兩名或以上的近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌,則發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

    尤其是年輕的大腸癌患者,它與遺傳因素的相關(guān)性更密切,他的直系親屬大腸癌的發(fā)生率更高。

    那么,哪些家族病史可能和結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)呢?

    這些遺傳因素可能導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生

    癌癥的發(fā)生是有原因的。任何疾病發(fā)病都會(huì)有兩個(gè)因素:外因和內(nèi)因。內(nèi)因是指遺傳因素,同時(shí)在外因的共同作用下,才會(huì)發(fā)病。

    內(nèi)因主要是遺傳性因素,有一種家族遺傳性腺瘤病性結(jié)直腸癌,主要是一種叫APC的抑癌基因發(fā)生了突變,腸道會(huì)長許多息肉,息肉經(jīng)過一定時(shí)間,基本上百分之百會(huì)演化成癌,這一部分結(jié)直腸癌受外因影響較小。

    這一部分的結(jié)直腸癌高危患者,如果能盡早接受第一次腸鏡檢查,即便出現(xiàn)多發(fā)息肉,在做腸鏡的時(shí)候便可進(jìn)行處理;如果發(fā)現(xiàn)的多發(fā)息肉成百上千,腸鏡處理不了的話,那么也能早早地進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),比如做大腸切除,也能阻斷腸癌的發(fā)病。

    還有一種是非息肉性的家族遺傳性結(jié)腸癌,這種癌癥沒有臨床標(biāo)志,發(fā)病之前看不出是非遺傳性的結(jié)腸癌還是遺傳性的結(jié)腸癌,要根據(jù)家族調(diào)查來看,這種疾病也叫林奇綜合征。

    在一個(gè)家族每一代中都會(huì)有人發(fā)病。發(fā)病的原因是和人類遺傳物質(zhì)核酸修復(fù)基因的失活有關(guān)。這一部分人由于修復(fù)基因發(fā)生了問題,受到致癌物打擊過后未能修復(fù)好,就會(huì)患癌。

    遺傳性結(jié)腸癌只占15%左右,非息肉性的家族性結(jié)腸癌占整個(gè)結(jié)腸癌中的2%~3%。占絕大多數(shù)的還是非遺傳性結(jié)直腸癌,外因起主要作用。因此要注意保持健康的生活方式。

    腸鏡很重要,做檢查也不可怕

    結(jié)直腸癌的發(fā)病過程大約需要數(shù)年的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間段為大腸癌的早診早治提供了可能,而腸鏡是結(jié)直腸癌最直接有效的檢查方式。

    全結(jié)腸鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸息肉等癌前病變,如能在息肉階段進(jìn)行手術(shù)摘除,避免了癌變的可能,不僅創(chuàng)傷小、痛苦輕、治愈率高,而且能節(jié)約大量的醫(yī)療資源。

    如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),而發(fā)展成為腸癌,即使經(jīng)過手術(shù)、化療、放療,仍然很難根治,所以全結(jié)腸鏡檢查非常必要。

    高危人群要定期做腸鏡檢查,不要盲目畏懼腸鏡,今年年初,三七二十醫(yī)曾經(jīng)采訪過上海東方醫(yī)院胃腸肛腸科的宋純教授,他告訴我們,現(xiàn)在選擇做無痛腸鏡,其實(shí)一點(diǎn)也不可怕

    以前做腸鏡沒有麻醉,接受檢查的人會(huì)感覺到一段很長的腸鏡通過肛門進(jìn)入腸道內(nèi),再加上進(jìn)入后要往腸腔里充氣,會(huì)帶來腹痛不適,所以大家很害怕。

    但現(xiàn)在有無痛腸鏡,會(huì)通過麻醉讓受檢查者進(jìn)入淺睡眠,在這個(gè)狀態(tài)下做檢查的人幾乎感受不到疼痛。檢查結(jié)束后,藥物一停,三五分鐘人就清醒了,再休息十分鐘左右就能恢復(fù)正常,而且無痛腸鏡的麻醉費(fèi)用也不多,方法也非常安全,不用懼怕麻醉后遺癥。

    現(xiàn)在做腸鏡還有的令人不適的地方,就是腸鏡檢查前為了保持腸道清潔,需口服瀉藥讓腸道內(nèi)的糞便排干凈。過程中大概有3到5次的腹瀉,并伴有輕度腹痛,不過尚在一般人能忍受的范圍內(nèi)。

    宋純教授建議大家,要正確面對(duì)腸鏡檢查帶來的損害和獲益,明白檢查結(jié)果有可能直接影響到我們的生命。如果真的罹患惡性腫瘤,或是有腸息肉的時(shí)候,做腸鏡檢查是不可替代的,不要有太多的顧慮。

    另外,生活中還應(yīng)保持清淡飲食,多吃新鮮果蔬和高纖維素食物,少吃高脂肪、高蛋白,特別是紅肉等要少吃。烹飪方式也要少用煎、炸、烤、熏,同時(shí)還要改變其他不良生活習(xí)慣,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)一下。

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